牙齿烂了个洞而且发臭可能是因为不注意口腔卫生形成龋齿，也有可能是因为牙齿受到外伤，但也不排除是牙周炎。

1、龋齿

长时间不注意口腔卫生，导致细菌滋生驻坏牙齿，需要及时到正规医疗机构将牙齿孔洞内被腐蚀的牙釉质清理干净，并使用树脂填充洞

2、牙齿受到外伤

在受到外伤后牙齿脱落，会导致大量细菌附着在脱落部位，逐渐增生发臭，需要到正规医疗机构做修复手术。

3、牙周炎

需要在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物治疗。

除上述原因外，也有可能是细菌滋生腐蚀牙齿表面应导致。