如果出现肾萎缩，出现一个肾正常的情况，可能是由于肾脏缺血、肾结核、肾动脉大动脉炎等疾病引起的，要根据病变的原因进行治疗。肾萎缩是常见的，一个肾脏正常的原因和治疗主要有以下几种：

1、肾脏缺血

单侧肾脏动脉或分支狭窄或阻塞，可导致一种肾萎缩，一肾正常现象，常与一侧肾脏动脉粥样硬化有关，若有此种情况，可遵医嘱行肾动脉成形术加支架植入治疗，防止肾功能进一步恶化，也可行外科手术治疗；

2、肾结核

结核分枝杆菌会感染一侧肾脏，病人会出现肾萎缩，一个肾正常现象，同时还会有血尿、腰痛等症状。肾结核早期可以遵从医生的指示服用抗结核药物，比如利福平、异烟肼等，中晚期肾结核，在抗结核药物治疗后，也可以选择手术治疗。依据肾脏病变程度，考虑肾部分切除术或患侧肾脏全切；

4、肾脏动脉大动脉炎多是由于自身免疫反应引起的，当炎症性病变累及一侧肾动脉时，可能会出现肾萎缩，而激素、泼尼松、地塞米松、免疫治疗等激素，如果有需要，可以进行手术治疗。

此外，如果发生肾动脉狭窄、先天性肾脏发育不良、肾实质疾病、长期未解除的尿路梗阻、反流性肾病、肾脏结石等疾病时，还会出现肾萎缩，肾正常的现象，要明确病因，针对性治疗。