出现左髋关节整条腿酸痛可能是梨状肌综合征的症状。梨状肌综合征综合征是周围神经卡压综合征的一种,由梨状肌压迫坐骨神经导致坐骨神经痛表现。过度的内、外旋或外展髋关节都会拉伤梨状肌,而痉挛的梨状肌会压迫坐骨神经,引起臀后侧和大腿后侧疼痛,其它原因还包括解剖变异、梨状肌炎症、肌张力异常、注射后肌纤维化、骶髂关节炎症、坐骨结节肿块等。

症状:梨状肌综合征的典型症状是患侧臀部疼痛,通常是慢性的,也可能是急性发作,久坐或久站后症状加重,活动后可部分缓解;疼痛或感觉异常常沿臀部向股外侧、股后侧放射,伴有患肢麻木、跛行等;部分患者可代偿性地出现症状,活动后可部分缓解;疼痛或感觉异常常沿臀部向股外侧、股后侧放射,伴患肢麻木、跛行等;部分患者可代偿性地出现头、颈、胸、腹、腰等部位疼痛。身体检查可在梨状肌、骶髂关节、坐骨结节处压痛,患侧髋部可以触及条索状或腊肠状,疼痛可以部分缓解,慢性病人会出现臀肌萎缩、患肢短缩,部分患者可代偿性地出现颈、胸、腰椎的压痛及活动范围缩小。

常见的诊断梨状肌综合征的试验:(1)梨状肌试验,病人仰卧休息,患肢外旋,主动转到中位可诱发坐骨神经痛;(2)Lasegue征,患肢处于屈髋位时诱发坐骨神经痛为阳性。

处理方法:(1)经休息、冰敷及口服非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂等,多数梨状肌综合征病人症状得到缓解。以热、冷、电、超声波等为辅助的物理治疗方法,可以有效地减轻患者的症状。其熏蒸、中医针灸、按摩、手法治疗均有一定疗效。(2)在超声引导下注射保守治疗效的病例,可以考虑超声引导下注射利多卡因复合曲安奈德和臭氧,能有效缓解症状。