一、脑卒中

脑动脉硬化并非糖尿病患者特有的疾病,但糖尿病尤其是控制不好的糖尿病,是导致脑血管疾病的重要原因之一。患有脑血管疾病的糖尿病人比无糖尿病的人多4~10倍。脑卒中导致糖尿病患者残疾和死亡的问题,在我国比在西方国家更严重。脑血管病变的主要病理变化为动脉粥样硬化。以多处脑血栓形成为主的糖尿病性血管病,脑出血的发生率较低。腔隙性脑梗死是糖尿病性脑血管病的另一特征。梗塞性脑梗死是由小动脉病变引起的,主要是由于脑基底节区深穿通动脉阻塞造成的,脑梗死后1~3个月内液化组织被吸收,留下直径0.5~15mm的空腔。在临床上,反复发生轻度卒中发作,常表现为脑皮质萎缩,记忆力及智力减退,更严重的是出现痴呆、偏瘫、运动性失语、行动不便等生活不能自理的情况,严重者可导致死亡。

2.眼底损害

最常见的糖尿病眼并发症为视网膜病变。

根据国内文献统计,糖尿病视网膜病变患者的比例最高可达36.6%,40岁以上者高达84%,7%的患者不能明确诊断。

患糖尿病20多年,视网膜病变的发生率已达90%以上。糖尿病视网膜病早期可能没有任何症状,但随着病情的发展会出现视力模糊;眼前有小球状物体飘动;双目可见的范围(医学上称为视野)比以往明显缩小;夜间视力明显低于以前;阅读时,视力下降,严重的视网膜病会引起眼底出血,视网膜脱落,最终导致失明。