创面脂肪液化是导致手术伤口愈合不良的主要原因之一,尤其是切口部位脂肪较多并采取电刀手术时,其发生机制可能是由电刀产生的高温引起皮下脂肪组织浅表烧伤,部分脂肪细胞因热损伤而发生变性,同时由于脂肪组织内的毛细血管凝固,从而将本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步障碍,导致脂肪组织发生无菌性坏死。患者较肥胖及伤口处出现污染性创口,包括胃肠手术、胆道手术、阑尾炎手术等,这些都很容易在伤口中残留细菌,从而溶解和腐蚀伤口内的脂肪,导致脂肪液化。

所以,对伤口脂肪液化应及时进行换药治疗,包括彻底清创引流。