遗精是肾阴虚还是肾阳虚，需要结合患者的具体情况来分析。

1、出现遗精、腰膝酸痛、头晕、耳鸣、失眠等症状的患者，一般是由于肾阴虚引起的。病人长期频繁自慰、同房，会导致肾脏阴液耗损，进而导致肾阴虚，出现遗精的症状。病人可在医生的叮嘱下用药，如六味地黄丸、知柏地黄丸等。

3、若病人出现遗精、畏寒、肢冷、精神萎靡、面色苍白等症状，有可能是肾阳虚引起的。肾阳虚患者会出现遗精症状，这主要是因为病人长时间熬夜，导致内脏功能失调，导致肾脏阳气不足。有上述症状时，可在医生的叮嘱下应用药物治疗，如金匮肾气丸、方剂肾气丸等。

另外，在生病的时候，病人在饮食方面要以清淡、易消化为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免辛辣刺激的食物。